Почему алкоголизм часто сочетается с курением

Общие биохимические механизмы в работе мозга

И никотиновая, и алкогольная зависимость опираются на сходные изменения в работе мозга. Как никотин, так и этанол стимулируют выработку дофамина – нейромедиатора, ответственного за чувство удовлетворения и вознаграждения. При регулярном употреблении алкоголя и курении сигарет формируются устойчивые связи, при которых мозг начинает считать эти вещества важными для нормального функционирования.

Двойной эффект подкрепления приводит к тому, что отказ от одного из веществ становится сложнее, если другое продолжает поступать. Люди нередко замечают: стоит им попытаться снизить количество сигарет, как усиливается тяга к спиртному, или же при отказе от алкоголя возрастает потребность курить. Подобная перекрёстная стимуляция обусловлена тем, что оба вещества действуют на одни и те же зоны подкрепления, создавая синергетический эффект.

Никотин и ритуальность процесса

Привычка к курению часто вплетена в повседневность. Употребление никотина многими воспринимается как способ расслабиться, отвлечься, установить социальные контакты. Аналогично и употребление алкоголя связывается с отдыхом, праздниками, встречами с друзьями. Обе привычки становятся частью определённых ритуалов, где человека окружает среда, поощряющая совместный приём этих веществ.

Если приём спиртного в одиночку кажется неполным, то добавление сигарет создаёт дополнительное ощущение привычности, полноты ритуала. Аналогично, если человек привык выкуривать сигарету, когда пьёт кофе или отдыхает, в ситуациях, связанных с употреблением алкоголя, этот паттерн поведенческих реакций активируется сильнее. В результате употребление одного вещества автоматически напоминает о другом.

Социально-культурный контекст

Не стоит забывать о влиянии социума. Во многих культурах и компаниях курение и употребление алкоголя рассматриваются как сопутствующие действия. Человек, пришедший на вечеринку, где все пьют и курят, невольно подчиняется групповой норме. Так формируется устойчивая ассоциация: если есть алкоголь, значит, пора и курить.

Кроме того, общество нередко более лояльно к сочетанию этих привычек, чем к любому из них по отдельности. Мнение о том, что «сигареты лучше идут под алкоголь» прочно укоренилось, создавая дополнительные препятствия для тех, кто хотел бы избавиться от вредных склонностей.

Взаимное усиление неприятных ощущений при отказе

При попытках бросить курить или отказаться от употребления алкоголя часто возникают синдромы отмены. Никотиновый голод может проявляться раздражительностью, тревожностью, концентрацией на мысли о сигаретах. Отказ от спиртного сопровождается раздражительностью, бессонницей, скачками настроения.

Когда человек избавляется от одного из веществ, ему приходится справляться с неприятными ощущениями. Наличие второго вещества в жизни может казаться способом смягчить стресс. Например, бросившему курить, но продолжающему пить алкоголь, временно становится легче справляться с раздражительностью. Аналогично, отказ от спиртного может казаться сложнее, если человек по-прежнему вдыхает никотин, привыкший к двойному стимулу.

Никотин, алкоголь и взаимное подкрепление привыкания

Никотин способен слегка модулировать воздействие этанола на нервную систему, меняя чувствительность рецепторов, связанных с удовольствием и вознаграждением. Когда оба вещества поступают одновременно, мозг может сильнее «ценить» это сочетание, воспринимая его как особый стимул. В таком случае, при исчезновении одного из элементов пара (например, алкоголь), мозг начинает «требовать» восстановления привычного комплекса ощущений, подталкивая человека вновь браться за сигареты или за рюмку спиртного.

Таким образом, сформировавшаяся зависимость от сочетания этанола и никотина становится прочной: отказ от одного компонента без устранения второго даётся тяжелее, чем прекращение употребления обоих одновременно.

Почему важно учитывать обе зависимости при лечении

Врачи и психологи, работая с пациентами, страдающими зависимости от алкоголя, всё чаще обращают внимание на необходимость учитывать привычку к курению. Если игнорировать один из факторов, усилия по преодолению другого могут оказаться малоэффективными. Комплексный подход – отказ не только от спиртного, но и от никотина, либо хотя бы корректировка режима курения – может повысить шансы на успех.

Некоторые современные программы реабилитации включают модули, направленные на одновременную работу с обеими привычками. Это позволяет снизить уровень стресса при отказе, сформировать новые способы расслабления и взаимодействия с окружающими, не опираясь на курение и алкоголь.

Перспективы и выводы

Понимание причин, по которым алкоголизм часто сочетается с курением, помогает разработать более эффективные стратегии помощи. Процесс избавления от вредных привычек должен включать осознание их взаимосвязей, работу над поведенческими паттернами, рациональную психотерапию, а при необходимости – медикаментозную поддержку.

Своевременный и комплексный подход даёт возможность освободить поведение человека от диктата никотина и спиртного. Конечная цель – возвращение к жизни, свободной от зависимостей, где радость и удовлетворение достигаются без химической стимуляции.

Список источников

• Сперанская О.И. Трущелёв С.А. Сторожева З.И. «Зависимость от табакокурения у больных с психическими расстройствами депрессивного спектра: клинико-патогенетические и терапевтические аспекты» 2019
• Лукьянцева И.С. Руженков В.А. Пономаренко Д.О. «Аддиктивное поведение и алкогольная зависимость у студентов-медиков старших курсов (распространенность, коморбидность и лечение)» 2018