Чем отличается белая горячка от алкогольного психоза?

  • В чём суть белой горячки и почему она считается тяжёлой формой делирия
  • Что такое алкогольный психоз и какие его разновидности встречаются
  • Как определить, какое именно состояние у пациента
  • Почему важно вовремя начать лечение и как врач помогает при острых состояниях
  • Роль абстиненции, запоя и длительного употребления алкоголя в развитии психических нарушений

Алкоголь, при его чрезмерном и длительном употреблении, может приводить к развитию множества патологических состояний, среди которых часто выделяют белая горячка и различные формы алкогольного психоза. В народе оба диагноза порой смешивают, но на деле у них есть определённые различия — в симптомах, провоцирующих факторах и степени опасности. Ниже рассмотрим, в чем именно отличия «белой» горячки (делирия) от иных вариантов алкогольной психопатологии, какие симптомы могут указывать на каждое состояние и почему важно не откладывать визит к специалисту.

Фотографии клиники м. Люблино
Фотографии клиники м. Щукинская
Нужна помощь? Просто позвоните и получите
консультацию! Мы всегда готовы Вам помочь!

Алкогольный психоз: общее представление

Алкогольный психоз — это широкий термин, под которым подразумевается комплекс острых психических расстройств, возникающих на фоне постоянного злоупотребления алкоголя или после резкого прекращения при длительном употреблении. Сюда относятся:

Острый алкогольный психоз

  • Возникает внезапно при резком снижении или полном отказе от спиртного после продолжительной пьянки. Может сопровождаться серьёзными нарушениями сознания, галлюцинациями, бредовым поведением.

Хронические формы

  • Когда изменения в психике формируются постепенно в результате алкоголизма (например, алкогольный галлюциноз, параноид). Восстановление после этих расстройств может оказаться длительным, ибо в них вовлекаются глубокие слои психики.

Различные варианты психопатологических реакций

  • Иные состояния с доминированием депрессивного фона, тревожных расстройств, агрессивных эпизодов.

Самым известным примером остро возникающего расстройства на фоне сильной интоксикации или синдрома абстиненции (после прекращения длительного запоя) является белая горячка (delirium tremens), которую иногда тоже называют «алкогольный делирий». Однако помимо неё существует ещё ряд состояний (алкогольный галлюциноз, острый бред ревности и т. п.), которые объединяют под понятием алкогольного психоза.

Что такое белая горячка

Белая горячка, в медицинских терминах «делирий», считается одной из самых острых форм психических нарушений, вызываемых прекращением или значительным снижением употребления алкоголя после длительного запоя. Название «delirium tremens» (дрожательный делирий) подчёркивает ключевую особенность: у пациента возникают не только тяжёлые психические расстройства, но и выраженный тремор (дрожь рук, иногда всего тела).

Белой горячке свойственно:

Время появления

  • Обычно делирий начинается через 2–4 дня после того, как человек с хронической зависимости резко перестал пить или существенно сократил количество спиртного.
  • Порой накануне либо присутствуют лёгкие признаки абстинентного синдрома (бессонница, тревожность).

Выраженные галлюцинации

  • Чаще зрительные (мелкие движущиеся образы: насекомые, животные), хотя бывают слуховые и тактильные галлюцинации.
  • Пациент полностью погружается в мир пугающих иллюзий, испытывает ужас, может вести себя крайне опасно.

Дезориентация и нарушение сознания

  • Обострённая тревога, спутанность, цикличность состояния: днём симптомы могут частично ослабевать, к ночи усугубляться.
  • Часто регистрируется тремор, потливость, скачки температуры.

Опасность для жизни

  • Белая горячка — острое состояние, грозное осложнение алкогольной зависимости. Без вовремя начатого лечения в тяжёлых случаях может привести к летальному исходу из-за сердечно-сосудистых нарушений, судорог, травм или ошибок поведения.

Алкогольный психоз: иные формы

Помимо делирия, встречаются:

Алкогольный галлюциноз

  • Преимущественно слуховые галлюцинации (голоса, шумы), но сознание остаётся более ясным, чем при делирии. Пациент хорошо ориентирован, но испытывает слуховые обманы.

Острый параноид

  • Возникает бредовая убеждённость — например, ревности, преследования. Зрительные галлюцинации реже, чем при «горячке», но поведение может быть агрессивным из-за бреда.

Алкогольная депрессия

  • На фоне тяжелой абстиненции формируется депрессивный эпизод с чувством вины, бессмысленности существования, иногда — суицидальными мыслями.

Здесь сознание не всегда так дезорганизовано, как при белой горячке. Однако риск агрессии, самоубийства или необратимых изменений тоже велик, тем более что употребление спиртных напитков обычно длительное.

Ключевое различие между белой горячкой и алкогольным психозом

Момент развития и вид сознания

  • Белая горячка чаще возникает через некоторое время (2–4 дня) после прекращения или резкого сокращения длительного употребления алкоголя, и сопровождается нарушением сознания (спутанность, дезориентация, яркие зрительные галлюцинации).
  • Алкогольные психозы могут быть разного типа (галлюциноз, параноид), некоторые сопровождаются более ясным сознанием, хотя наполнены бредовыми идеями или слуховые иллюзиями.

Отличия в галлюцинациях

  • Делирий «предпочитает» зрительные галлюцинации (насекомые, черти), при психозах иной формы часты слуховые («голоса»).

Угроза для жизни

  • Белая горячка считается одним из самых тяжёлых состояний, поскольку сочетает острое помрачение сознания, лихорадку, тремор, может спровоцировать резкий коллапс организма. Алкогольный психоз, например галлюциноз, не всегда столь фатален, хотя сохраняется опасность само- и гетероагрессии.

Временной фактор

  • Белой «горячки» характерна более «бурная» клиника, что чётко развивается при острой абстиненции, а алкогольный психоз (в иных формах) способен возникнуть и на фоне продолжения пьянства.

Симптомы: что настораживает

Психомоторное возбуждение

  • Пациент не находит себе места, неадекватен, может резко менять эмоции.

Галлюцинации (зрительные, слуховые)

  • При белой горячке чаще зрительные, при иных психозах нередко «голоса».

Бессонница, сменяющаяся эпизодами спутанного сознания

  • Днём может выглядеть спокойнее, ночью всё ухудшается.

Сильный тремор (при делирии)

  • Дрожание рук, иногда всего тела, потливость, частый пульс.

Паника, страх, бред

  • При некоторых формах психоза возможны бредовые идеи (преследования, ревности).

К чему приводит игнорирование лечения

Оставленные без помощи острые психические состояния при алкоголизме грозят опасными последствиями:

  • Срыв сердечно-сосудистой системы, судороги;
  • Опасное поведение, травмы (в том числе самоповреждения), убийства;
  • Утрата социальных связей, вплоть до полной дезадаптации;
  • Переход острого эпизода в более тяжёлую форму или повторные вспышки с ещё более сильной клинической картиной.

Важность обращения к врачу

Если у человека при похмелье или после прекращения употребления алкоголя возникают подозрительные симптомы: галлюцинации, тремор, бред, беспричинная тревога, лучше не ждать саморазрешения. Только профессиональная медицинская помощь способна определить точный характер состояния и провести интенсивную терапию:

  • Детоксикация. Вывод остатков этанола, стабилизация обмена веществ.
  • Медикаменты. Специальные препараты для снижения психомоторной возбудимости, борьбы с галлюцинациями, регуляции работы сердца.
  • Поддержка психики. Снятие тревожного синдрома, седативная терапия, подготовка к дальнейшему лечению зависимости от алкоголя.

Мифы о белой горячке и алкогольных психозах

  • Миф: белая горячка всегда начинается сразу после запоя. На самом деле симптомы чаще появляются через 2–4 дня после прекращения употребления.
  • Миф: алкоголь помогает «успокоить» горячку. Попытка выпить для снятия симптомов делирия только усугубляет состояние и может стать смертельной.
  • Миф: психозы проходят сами. Без лечения они часто переходят в хронические формы, приводят к инвалидизации или смерти.

Инновационные подходы в лечении алкогольных психозов

Современная медицина предлагает комплексные методы лечения, включая:

  • Применение нейропротекторов для защиты мозга от разрушительных процессов.
  • Использование транскраниальной магнитной стимуляции (ТМС) для восстановления нейронной активности.
  • Когнитивно-поведенческая терапия (КПТ) для предотвращения рецидивов и работы с причинами зависимости.

Влияние абстиненции на мозг: физиология делирия

Белая горячка и другие формы психозов связаны с нейрохимическими нарушениями, вызванными абстиненцией. Основные изменения включают:

  • Дефицит ГАМК (гамма-аминомасляной кислоты), главного тормозного медиатора мозга, что приводит к гиперактивности центральной нервной системы.
  • Избыток глутамата, возбуждающего медиатора, который усиливает тревожность, спутанность сознания и галлюцинации.
  • Гипоксия и недостаток глюкозы в мозге из-за нарушения кровоснабжения, что усугубляет когнитивные нарушения.

Итог: чем отличается белая горячка от алкогольного психоза?

  • Белая горячка (или делирий) — крайняя форма «острой» реакции на резкую отмену спиртного у хронического алкоголика, сопровождается помрачением сознания, зрительными галлюцинациями, сильным тремором, часто высокими цифрами пульса и температуры.
  • Алкогольный психоз — более общий термин, объединяющий разные варианты (галлюциноз, параноид, бред ревности), которые могут возникать при обострении алкоголизма на фоне как абстиненции, так и непрерывного пьянства.
  • С точки зрения угрожающих симптомов, белая горячка — одно из самых тяжёлых, потенциально смертельных состояний, требующих немедленного вмешательства. Другие психозы (например, слуховой галлюциноз) имеют иные механизмы, не всегда подразумевающие помрачение сознания.
  • В обоих случаях основа лечения — специализированная помощь, прерывание запоя, стабилизация организма, медикаментозное снятие психоза и дальнейшая реабилитация зависимости.

Понимание различий помогает своевременно распознать угрозу и обратиться к врачам, поскольку любое промедление при «белой горячке» или тяжёлом алкогольном психозе ставит жизнь человека под реальную угрозу.

Список источников

  • Гофман А.Г. Орлова М.А. Меликсетян А.С. «Алкогольные психозы: клиника, классификация» 2010
  • Гофман А.Г. Кожинова Т.А. Орлова М.А. «Алкогольные психозы и их классификация в МКБ-10» 2014
  • Куржупов К.А. Погосов А.В. «Клинико-динамическая оценка алкогольных психозов в зависимости от разновидности употребляемого алкоголя» 2009
Видеообзор нашей клиники
>Видео на YouTube
Выезжаем на дом круглосуточно!

Звоните по телефону
8 495 032 85 50 или закажите звонок

Нужна консультация?
Остались вопросы?

Звоните по телефону
8 495 032 85 50
или Закажите звонок



    Другие статьи
    Врачи и специалисты
    30 лет стаж

    Гуревич Геннадий
    Львович

    Врач - психиатр

    Консультация врача - 16 500р.

    Записаться к врачу
    24 года стаж Врач психиатр, психиатр-нарколог Лысенков Андрей Александрович

    Лысенков Андрей
    Александрович

    Врач - психиатр, нарколог

    Первая консультация бесплатная

    Записаться к врачу
    24 года стаж Врач - психиатр, нарколог Силиченко Сергей Викторович

    Силиченко Сергей
    Викторович

    Врач - психиатр, нарколог

    Первая консультация бесплатная

    Записаться к врачу
    12 лет стаж Психолог, клинический психолог Перфильева Екатерина Александровна

    Перфильева Екатерина
    Александровна

    Психолог, Клинический психолог

    Первая консультация бесплатная

    Записаться к врачу
    Наши рейтинги
    Лицензии
    Лицензии клииники Промед
    Лицензии клииники Промед

    Карта проезда к клинике

    Выездная служба работает по всей Москве и Московской области

    • Стационар по адресу
    • Москва, ул. Габричевского, 5к5
    • Москва, ул. Люблинская, 46
    • Часы работы
    • Круглосуточно
    • Телефон
    • 8 495 032 85 50
    whatsapp
    telegram