Алкогольная кома

• Выезд нарколога на дом в Москве и Московской области
• Опытные наркологи-психиатры, психотерапевты
• Эффективные методики вывода из комы
• Круглосуточная помощь зависимым
• Все виды лечения алкоголизма

Алкогольная кома считается одним из самых тяжелых проявлений алкоголизма. Человек теряет сознание, появляется рвота, бледность кожных покровов, сужаются зрачки.  Если у зависимого развилась алкогольная кома, причины может определить только врач. Наркологи медицинского центра «ПроМед» имеют необходимые знания и квалификацию для диагностики и оказания помощи в такой сложной ситуации.

Коматозное состояние очень опасно, при отсутствии своевременной медицинской помощи высока вероятность летального исхода.

Если у зависимого обнаруживаются признаки заболевания, свяжитесь с оператором клиники «ПроМед»! Нарколог выезжает на дом сразу после обработки вашей заявки.

Причины развития патологии

Заболевание развивается на фоне тяжелого отравления алкоголем. Острое отравление диагностируется в следующих случаях:

• принятие слишком большого количества алкоголя;
• распитие спиртосодержащих напитков, не прошедших сертификацию;
• употребление суррогатных продуктов (одеколон, аптечная настойка).
• длительное употребление алкоголя

Если имеет место алкогольная интоксикация, кома появляется не у каждого пациента. Для развития патологии нужно, чтобы концентрация спирта была более 3 граммов на литр. При циркуляции в крови алкоголя 5-6 граммов на литр возможен смертельный исход.

Механизм токсического действия этилового спирта

Этанол признан одним из сильнейших нейротоксических ядов. Поэтому отравление алкоголем сопровождает нарушение сознания, психические, неврологические и вегетативные расстройства.

В желудочно-кишечном тракте происходит быстрое всасывание этилового спирта, через несколько минут его уже можно обнаружить в крови. Кровь разносит этанол по организму, «доставляя» его ко всем органам и тканям. Мембраны нервных клеток принимают алкоголь в свой липидный слой, из-за чего нарушается синтез нейромедиаторов (проводников нервных импульсов).

Около 10 процентов выпитого алкоголя выделяют легкие, почки и потовые железы. Оставшиеся 90 процентов в печеночных клетках подвергаются метаболическим изменениям.

Продукты переработки алкоголя крайне токсичны. Особо опасным считается ацетальдегид. В дальнейшем он окисляется до воды, углекислого газа и уксусной кислоты. Но при большом количестве выпитого спиртного печень не может обезвредить весь объем ацетальдегида, его содержание в организме возрастает.

В результате этих изменений развивается острая алкогольная интоксикация (ОАИ) с характерными симптомами. К ним относятся:

• нарушения работы дыхательной и сердечно-сосудистой систем;
• кома;
• поражение мозга (энцефалопатия);
• неврологический дефицит (нарушения чувствительности, выраженности движений);
• резкое падение кровяного давления, коллапс.

Симптомы-предвестники алкогольной комы

Нарушение возникает постепенно или резко. При резком наступлении комы пациент падает без сознания на фоне общего благополучия. Он перестает реагировать на раздражители. Слабеют и становятся редкими дыхание, сердечные сокращения, бледнеет кожа.

У многих пациентов патология разворачивается в течение некоторого времени (нескольких часов). Об ее возможном развитии говорят следующие симптомы-предвестники:

• наступает дезориентация – человек не может понять, что с ним, где он находится;
• действительность «размывается», становятся «затуманенными» люди и предметы;
• возникает головокружение;
• появляется головная боль, она нарастает со временем;
• развивается гул в ушах, снижается слух;
• происходит ухудшение зрения, возникают зрительные иллюзии (пациенты рассказывают про появление «мушек» или «звездочек» перед глазами).

У человека нарастает слабость, «подкашиваются» ноги. Вскоре он уже не может стоять без помощи, в таком состоянии возможны падения. Однако сознание еще присутствует.

Диагностируются врачом (также могут наблюдаться родственниками зависимого) следующие симптомы:

• выраженная бледность кожи и слизистых;
• подрагивание мышц (которое иногда перерастает в судороги);
• суженные зрачки независимо от степени освещения.

Для того, чтобы мы смогли оперативно оказать помощь зависимому, напишите в форму обратной связи или позвоните в клинику «ПроМед».

Стадии заболевания

Выделяют 3 стадии патологии, для каждой основной признак – это обморочное состояние. Опытный нарколог способен определить выраженность симптомов, опасность их для пациента. Если кома развивается быстро, симптомы нарастают молниеносно, становится сложнее устанавливать границу между стадиями.

К признакам первой стадии относятся:

• тошнота, рвота;
• хаотичные движения рук и ног;
• непроизвольное опорожнение прямой кишки и мочевого пузыря.

Сужение зрачков хорошо заметно, они перестают реагировать на свет. Усиливается слюнотечение. Кожные покровы бледные, синюшные. Встречается также покраснение кожи. Давление бывает повышенным, но может быть и нормальным. Симптомы развиваются в различной последовательности.

При второй стадии наблюдаются следующие симптомы:

• снижение давления;
• расслабление мышц, «обмякание» человека;
• частота сокращений сердца, как и частота дыхательных движений снижается;
• самопроизвольная дефекация, а также мочеиспускание.

Третья стадия – самая тяжелая. Проявляется следующими симптомами:

• синюшность губ, кожи;
• повышение потливости;
• поверхностное дыхание, ритм дыхания изменен;
• пульс плохо прощупывается, «нитевидный»;
• резко сниженное артериальное давление.

При таком тяжелом состоянии никакие домашние средства или действия не могут привести человека в сознание. Шлепки по лицу, поднесение ватки с нашатырным спиртом к носу – ничего не помогает. Возможно быстрое развитие дыхательной, почечной, сердечной недостаточности, поэтому так важно быстро вызвать врача.

Если есть подозрение, что у человека алкогольная кома, симптомы, последствия зависят от быстроты реагирования медицинской бригады. Наши операторы и врачи дежурят круглосуточно. Для связи напишите свои данные в форму на сайте или позвоните нам по телефону клиники. Наркологи «ПроМед» всегда готовы прийти на помощь зависимому человеку!

Диагностика

При подозрении на такую патологию как алкогольная кома диагностика проводится только врачом-наркологом. Сначала врач осматривает пациента, измеряет пульс, давление и температуру. Также он изучает состояние и цвет кожи, ритм дыхания, частоту сокращений сердца.

Если человек в сознании, и признаки патологии отсутствуют, врач может оказать помощь на дому. В других случаях необходимо поместить зависимого в стационар.

Сколько длится алкогольная кома?

Поверхностная кома первой стадии длится не более 6 часов. Пациент может очнуться после промывания желудка. Это происходит в тех случаях, когда концентрация этанола менее 5 г/л.

На 2-й стадии зависимый может находиться без сознания до 12 часов. На этом этапе нужна срочная медицинская помощь.

3-я стадия без лечения осложняется необратимыми изменениями. Содержание этанола в крови достигает 7,5 г/л. Пациенту требуется срочная госпитализация в токсикологическое отделение стационара.

Осложнения

К самым опасным осложнениям относят синдром Мендельсона, полиорганную недостаточность, миоглобинурию (при сдавливании конечностей). Коррекция осложнений предполагает принятие специальных мер. Иногда назначается антибиотикотерапия. По показаниям применяют психотропные средства.

Лечение дома

Обнаружив, что зависимый находится без сознания, срочно вызовите врача на дом. Если вы предполагаете, что наступила алкогольная кома, лечение подручными средствами может закончиться трагически. Однако до приезда медиков вы можете предпринять несколько важных действий. Сделайте следующее:

• переверните зависимого на левый бок;
• откройте его рот, проверьте на западение языка;
• смочите ватку нашатырем, поднесите к носу, затем пошевелите ваткой перед носом больного;
• если человека рвет, проследите, чтобы он не лежал на спине (возможность захлебнуться рвотными массами). Очистите ротовую полость пальцем, обвязанным чистой тканью;
• если человек придет в сознание, приподнимите его и наклоните голову над емкостью, помогите вызвать рвоту;
• организуйте прием любого сорбента, чтобы нейтрализовать алкоголь в желудке.

Наркологи также перечисляют действия, которые нельзя производить с зависимым, находящимся в тяжелом состоянии. К ним относятся:

• промывание желудка без присутствия врача (нельзя вливать жидкости в рот, есть опасность, что пациент захлебнется);
• повторный прием спиртного;
• поза пациента лежа на спине;
• обливание зависимого водой.

Нельзя заставлять человека встать и ходить. При полуобморочном состоянии это может привести к травмам. Не стоит оставлять пациента одного, это также может привести к травме.

Для гарантированного выхода из комы требуется госпитализация.

Лечение в стационаре

Стационары наркологической клиники «ПроМед» оснащены всем необходимым для вывода человека из любого опасного состояния, связанного с приемом алкоголя. Пациенту делают промывание желудка, по показаниям вводят антидот.

Проводится введение препаратов из следующих групп:

• заменители плазмы крови;
• витаминные комплексы;
• ноотропные препараты;
• средства, усиливающие метаболизм этилового спирта;
• мочегонные препараты;
• гормональные средства.

После частичного восстановления важнейших функций организма, когда человек начинает приходить в себя, врачи проводят лечение вторичных нарушений.

Прогноз

При диагнозе алкогольная кома прогноз может быть благоприятным только при своевременном и качественном врачебном вмешательстве. Также меньше негативных последствий наблюдается у пациентов, не имеющих хронических заболеваний. В противном случае прогноз неблагоприятный, вплоть до летального исхода.

Литература

1. Коматозные состояния/ Р.Х. Гизатулин и соавт. – 2018.
2. Острое отравление этиловым алкоголем (алкогольная кома)/ В.Н. Александровский// НМП. – 2018. – №4.
3. Лужников Е.А., Гольдфарб Ю.С., Мусселиус С.Г. Детоксикационная терапия. СПб.: Лань, 2000.
4. Бонитенко Ю.Ю., Ливанов Г.А., Бонитенко Е.Ю., Калмансон М.Л., Васильев С.А. Острая алкогольная интоксикация (патогенез, клиника, диагностика, лечение). — СПб.:ИИЦ «Балтика», 2003